Нарушение менструального цикла


Различные внешние причины могут нарушить нормальное течение менструаций. Такие нарушения весьма различны по характеру: менструации перестают быть регулярными, то есть начинаются не в положенный срок (раньше или позже), продолжаются более короткое или более длительное время, количество крови становится большим или меньшим, появляются сопутствующие признаки, которых ранее не наблюдалось (боли и пр.).

Такие явления возникают в результате сильных нервных потрясений; они могут быть вызваны всевозможными происшествиями и событиями, которые повлияли на нервную систему и самочувствие женщины. Нарушение менструального цикла не должно повториться, если не повторяется вызвавшая его причина. Печальное известие, волнение перед общественным выступлением, страх перед экзаменами и другие подобные причины могут ускорить наступление менструации. Но иногда внезапный и очень сильный испуг может вызвать кратковременное маточное кровотечение только как нервное явление; оно не имеет ничего общего с деятельностью яичников, и его нельзя рассматривать как менструацию.


Подобно душевному потрясению, ускорить наступление менструации может и сильная физическая боль, например травма (ушиб, ранение).

Нередко менструальный цикл нарушается в случае изменения привычной жизненной среды - при переезде с низменности в горы, с севера на юг и т. д. Известно, что менструации иногда прекращаются при длительной изнуряющей работе, при сильном переутомлении, нервных потрясениях и переживаниях, а также в районах военных действий. Конечно, в таких случаях проявляется действие и других причин - неправильного питания, бедного витаминами и другими важными для здоровья веществами, тяжелой болезни (туберкулеза), а иногда и частых абортов. Иногда менструации нарушаются вследствие резкого изменения трудового режима. В любом случае только врач должен решать вопрос, когда и каким образом начать лечение.

Различные заболевания яичников и матки (воспаления и опухоли) также могут послужить причиной более или менее серьезных нарушений менструального цикла. При их появлении необходимо срочное и тщательное обследование и лечение, поэтому женщина в случае малейших подозрений должна немедленно обратиться к врачу.

Нарушения менструального цикла в последнее время считаются одним из самых распространённых заболеваний в гинекологии. По статистике встречается почти у каждой второй женщины.

Причиной патологии могут служить авитаминозы, гормональные нарушения, психические травмы, инфекционные заболевания, гинекологические вмешательства. Нарушения менструального цикла вызывают также заболевания печени, ожирение. Немаловажную роль в развитии нарушений менструального цикла играет генетическая предрасположенность.

Одной из тяжёлых форм этой патологии у женщин является аменорея. Аменорея – это отсутствие менструации более шести месяцев. Встречаются и другие разновидности заболевания в виде олигоменореи (редкие или скудные месячные, промежуток между которыми более 35 дней), дисменореи (нерегулярные месячные), меноррагии (чрезмерно обильные менструальные кровотечения), полименореи (частые месячные, с коротким промежутком менее 25 дней).

Альгодисменорея – это один из видов патологий менструального цикла, который проявляется в виде схваткообразных, реже ноющих болях внизу живота, в области живота, поясницы во время менструации и сопровождающиеся ухудшением общего самочувствия. Относится к наиболее частым видам гинекологических заболеваний.

Альгодисменорея наблюдается у 35-57% женщин в возрасте 13-48 лет. У 18-45% альгодисменорея в сочетании с бесплодием находят малые формы эндометриоза. Диагностика альгодисменореи - это УЗИ, гормональный фон, инфекционные и воспалительные процессы, при необходимости лапароскопия. Лечение альгодисменореи – прежде всего, противовоспалительные препараты, иглоукалывание, лапароскопия, общеукрепляющие препараты. Различные возрастные периоды жизни женщины. Ювенильные маточные кровотечения - это ациклические маточные кровотечения у девушек в возрасте от12 до19 лет, встречается в 15% случаев. Причины – это дисгормональные нарушения репродуктивной системы, к которым могут приводить частые инфекционные процессы, патология ЛОР - органов, чрезмерные физические и психические нагрузки.

Клиника ювенильных маточных кровотечений - девушку беспокоят чрезмерно длительные, обильные, часто приводящие к анемии маточные кровотечения. Лечение нарушения менструального цикла – это остановка кровотечения (часто комбинированные оральные контрацептивы), симптоматическая терапия, общеукрепляющая терапия, при отсутствии эффекта от консервативного лечения идут на выскабливание слизистой полости матки. После прекращения кровотечения обязательное назначение гормональных контрацептивов, подходящих для этой возрастной группы.

Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивный период (ДМК) встречается в 20 % случаев. В этом периоде возникают менструации на фоне задержки 1,5-6 месяцев, при этом очень часто обнаруживают патологию эндометрия (полип, гиперплазия.). Частая причина - гормональные нарушения. Диагноз данного симптома: УЗИ, гормональный статус, раздельное диагностическое выскабливание слизистой полости матки.

Кровянистые выделение в постменопаузе – также одно из частых нарушений менструального цикла. Грозный симптом опухоли (рака) и требуют быстрой и адекватной диагностики. Диагностика - гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание. Кровянистые выделения в этот период могут обнаруживаться при наличии кольпита, т.е. воспаления во влагалище, связанного с недостаточном количеством женских половых гормонов. При том местное лечение обязательно сочетают заместительной гормональной терапией